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Esta solicitud de inscripción deberá ser enviada antes del 20 de Julio
a la siguiente dirección, junto con el resguardo de ingreso bancario:
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- XI Concurso y Curso
Internacionales de Guitarra 'Ciudad de Coria'
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C/ Navalmoral, 17. 2º A.
- 10800 CORIA (Cáceres)
- España
Nombre y Apellido/s _____________________________________________________________
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Dirección
_____________________________________________________________________
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Población ____________________________________________ Código
Postal _____________
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Provincia/Estado _______________________________ País ____________________________
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Teléfono/s ______________________________ / _____________________________________
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- Correo electrónico
_______________________________________________________________
D.N.I./Pasaporte ________________________________________________
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- Lugar de nacimiento:
- Población
____________________________________________________________________
- Provincia ó Estado
_____________________________________________________________
- País
_________________________________________________________________________
MODALIDAD
A) ACTIVO + CONCURSO ____
Elegir profesores preferidos (señalar por grupo, no por profesor
individual):
Ricardo Gallén y Margarita
Escarpa ___
ó
Pavel Steidl y Aniello Desiderio ___
ó
Indistinto ____
- (La organización atenderá su
preferencia siempre que existan plazas; en caso contrario se le asignará el
otro grupo de profesores)
- B) OYENTE + CONCURSO:
______
C) OYENTE (sin
Concurso): ______
-
- ¿Participa en el Concurso de
guitarra? SI ___ NO ___
- (marque con una cruz lo que corresponda)
Fecha: ______ / ______________________ / 2007
- Firma:
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